第十七章 脉要精微论篇第十七

下肤,蛰虫将去;冬 R 在骨,蛰虫周密,君子居室。故日:知内者按而纪之,知外者终而始之,此六者持脉之大法。

心脉搏坚而长,当病舌卷不能言;其里而散者,当消环自已。肺脉搏坚而长,当病唾血;其要而散者,当病灌汗,至令③不复散发也。肝脉搏坚而长,色不青,当病坠若搏,因血在胁下,令人喘逆;其要而散色泽者,当病溢饮,溢饮者,渴暴多饮,而易入肌皮肠胃之外也。胃脉搏坚而长,其色赤,当病折牌;其要而散者,当病食痹。脾脉搏坚而长,其色黄,当病少气;其要而散色不泽者,当病足骰肿,若水状也。肾脉搏坚而长,其色黄而赤者,当病折腰;其要而散者,当病少血;至令不复也。。

帝曰:诊得心脉而急,此为何病?病形何振岐伯曰:病名心迹,少腹当有形也。帝曰:何以言之?岐伯曰:心为牡藏,小肠为之使,故日少腹当有形也。帝曰:诊得胃脉,病形何如?歧怕日:胃脉实则胀,虚则泄。帝曰:病成而变何谓?岐伯曰:风成为寒热,彝成为消中,厥成为巅疾,久风为飧泄,脉风成为病,病之变化,不可胜数。帝日:诸痈肿筋挛骨癌,此皆安生?岐伯日:此寒气之肿,八尺之变也。帝日:治之奈何?岐伯日:此四时之病,以其胜治之愈也

帝曰:有故病五藏发动,因伤脉色,各何以知其久暴至之病乎?岐伯曰:悉乎哉问也!征其脉小色不夺者,新病也;征其脉不夺其色夺者,此久病也;征其脉与五色俱夺者,此久病也;征其脉与五色俱不夺者,新病也。肝与肾脉并至,其色苍赤,当病毁伤,不见血,已见血,湿若中水也。

尺内两傍,则季胁也,尺外以候肾,尺里以候腹。中附上,左外以候肝,内

①宜;(太素)作“数”

②补泻:(太素)作“循数”。

③令:原作“今”,据(太累)改。不同。

以候后;右外以候胃,内以候牌。上附上,右外以候肺,内以候胸中;在外以候心,内以候瞻中;前以候前,后以候后。上竟上者,胸喉中事也。下竟下者,少腹腰股胰脏足中事也。粗大者,明不足阳有余,为热中也。来疾去徐,上实不虚,为厥巅疾;来徐去疾,上虚下实,为恶风也。故中恶风者,阳气受也。有脉俱沉细数者,少阴厥也;沉细数散者,寒热也;浮而散者,为峋仆。诸浮不躁者皆在阳,则为热;其有躁者在手,诸细而沉者皆在阴,则为骨痛;其有静者在足。数动一代者,病在阳之脉也,池及梗脓血。请过者切之,涩者阳气有余也,沿着阴气有余也。阳气有余为身热无汗,明气有余为多汗身寒,阴阳有余则无汗而寒。推而外之,内而不外,有心腹

(本章未完,请翻页)

1-2-3/3