快到中午时，之前甲母痣疑似黑色素瘤患者的病理活检出来了，确诊黑色素瘤，金云端电话约谈患者。下午患者还是一个人来的，二十几岁的年轻女孩，一个人在灵泽上班，家人还在外地，得知结果她还比较平静，大概是怀疑自己得病时就在网上查了不少资料。
金云端很有耐心的听完她的疑问：“很多医院包括三甲医院是做截肢处理。但是其实这是不规范的，根据多年的研究，有国外和国内的，在没转移之前，截肢是没有多大用处的。如果转移了，截肢更是没有用。我的原发没有溃烂转移等，那只属于I期A，治愈率高达80％，所以希望还是很大的，目前标准的治疗方案，应该是大剂量干扰素治疗。干扰素有国产和进口之分，进口的社保不能报，国产也要看地方。大剂量干扰素有专门的标准，要打一年，过程也有些痛苦。是不是这样？”
金云端点点头：“但是要淋巴结肿大了才会考虑清扫和配合干扰素，你现在打的是胸腺法新抗病毒，属于生物疗法，拿掉手指是相对安全的做法，这样可以把转移的可能降到最低，并非因为已经转移。”
患者闻言比之前放松一点：“还好我是小拇指，使用频率最底，截掉一截也是看着最不明显的一个！”
金云端笑了笑，她被这个女孩的乐观感染：“嗯，到时候可以配个仿真的。”有人长在眼球，有人长在脸上，即使还能切除，对生活影响也特别大。
这边才走，又来了对母女，母亲带着怀孕的女儿来，这位母亲还是看电视栏目知道的黑色素瘤，突然想起自己女儿怀孕后原先的黑痣变大不少，心里咯噔一下，拉过来细细看了发现不止变大还凸起了，拉着女儿急急忙忙往医院赶。
金云端一看这个孕妇脚底一大片边缘不规则且凸起的黑痣，心里差不多就有定论，心下一叹面上不显，只说手术切除然后活检。
那个母亲着急又害怕，一个劲问大概是什么病。
“切除是个小手术，几分钟就好，还是要以活检结果来定论。”虽然八成是黑色素瘤，但看看孕妇本人，金云端说不出大概的话来。
今天这一天黑色素瘤这个词被频频提到，之前还有一例病理科做的活检，痣样恶性黑色素瘤要和良性的黑色素细胞痣鉴别，可能是诊断上有难度，需要有经验的病理医生会诊以及加做免疫组化。下午检验结果终于出来了：（右颈部）脂溢性角化病伴色素沉积，是良性的。
在医院上班就是这样，即使是在距离生离死别较远的皮肤科，也会毫无预兆着下一步就是绝路。金云端想起明卉的话来，也对，想这么多是为什么呢，走一步算一步吧。
金云端跟路峥虽
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